Profesión e ingresos Situación profesional * Por favor seleccione Empleado permanente Empleado temporal Trabajadores por cuenta propia Temporario Ama de casa/marido Alumno Pensionista Desempleados Por favor seleccione su situación profesional Ingresos mensuales incluidos (trabajo a tiempo parcial, pensiones, etc.) * Por favor ingrese sus ingresos mensuales Compañía Calle/Nr. Código postal/Ubicación Empleado desde el año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años Empleado desde el mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Empleado hasta el año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años Empleado hasta mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Medios de transporte al trabajo Por favor seleccione Máquina Transporte público Motocicleta Bicicleta A pie ¿Depende de su coche por falta de medios de transporte alternativos o por motivos de salud? Sí No Número de kilómetros hasta su lugar de trabajo por trayecto ¿Recibes un salario del 13º mes? Sí No Bono/bonificación de los últimos 11 meses Sí No Bono/bonificación de los últimos 11 meses Trabajo a tiempo parcial ¿Tiene usted un trabajo secundario/otro empleador?* Sí No Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Ingresos adicionales mensuales * Por favor ingrese sus ingresos mensuales ¿Desde cuándo? Año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años ¿Desde cuándo? Mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Compañía Calle/Nr. Código postal/Ubicación ¿Recibe ingresos adicionales (por ejemplo, pensión alimenticia, pensión parcial, ingresos por alquiler, etc.)?* Sí No Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Ingresos adicionales mensuales * Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Fuente de ingresos Por favor seleccione Pensión alimenticia Ingresos por alquiler Pensión de viudedad Pensión de orfandad Otro 2. Ingrese al solicitante 2. Ingrese al solicitante* Sí No Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Título* Señor. Señora. Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Nombre de pila * Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Apellido * Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Fecha de nacimiento * Día 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Año 20082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950 Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. Teléfono móvil * Información faltante o inválida. Por favor, complete todos los campos obligatorios. E-Mail Situación profesional * Por favor seleccione Empleado permanente Empleado temporal Trabajadores por cuenta propia Temporario Ama de casa/marido Alumno Pensionista Desempleados Por favor seleccione su situación profesional Ingresos netos mensuales * Por favor ingrese sus ingresos mensuales Compañía Calle/Nr. Código postal/Ubicación Empleado desde el año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años Empleado desde el mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Empleado hasta el año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años Empleado hasta mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre ¿Tu pareja recibe el sueldo del 13º mes? Sí No ¿Tiene usted un trabajo secundario/otro empleador?* Sí No Por favor ingrese sus ingresos mensuales Ingresos adicionales mensuales * Por favor ingrese sus ingresos mensuales ¿Desde cuándo? Año Por favor seleccione20262025202420232022202120202019201820172016Más de 10 años Empleado desde el mes Mes enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre Compañía Calle/Nr. Código postal/Ubicación Sus datos se transmiten de forma cifrada. Por favor acepte nuestros Términos y Condiciones Generales. Y al siguiente paso Atrás Información faltante o no válida Por favor, rellene todos los campos obligatorios. Ok